మొదటిది, తీవ్రమైన అనారోగ్య రోగుల ప్రాథమిక సంరక్షణ దినచర్య
⒈ రోగుల యొక్క వెచ్చని స్వీకరణ, రోగిని అత్యవసర గది లేదా ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో ఉంచడం, ఇండోర్ గాలిని తాజాగా, వెచ్చగా మరియు తేమను సముచితంగా ఉంచడానికి పేషెంట్ కేర్ పరికరాలు;ఆసుపత్రి (విభాగం) మిషన్ యొక్క మంచి రోగి మరియు కుటుంబ సభ్యులు.
⒉ సకాలంలో అంచనా:
ప్రాథమిక పరిస్థితి, ప్రధాన లక్షణాలు, చర్మ పరిస్థితులు, సానుకూల సహాయక పరీక్ష, వివిధ రకాల గొట్టాలు, ఔషధ చికిత్స మరియు మొదలైన వాటితో సహా.
⒊ అత్యవసర సంరక్షణ చర్యలు: సిరల యాక్సెస్ యొక్క వేగవంతమైన స్థాపన (పరిస్థితి మరియు డ్రిప్ రేటును సర్దుబాటు చేయడానికి ఔషధ లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది), ఆక్సిజన్ (ఆక్సిజన్ ప్రవాహాన్ని సర్దుబాటు చేయడానికి పరిస్థితిని బట్టి), ECG పర్యవేక్షణ, అంతర్గత కాథెటరైజేషన్, వెచ్చగా, వివిధ రకాల చేయండి నమూనా సేకరణ, సంబంధిత తనిఖీకి సహాయం చేయడానికి పేషెంట్ కేర్ పరికరాలు, అవసరమైతే, యాక్టివ్ ప్రీ-ఆపరేటివ్ తయారీ
⒋ సుపీన్ మరియు సురక్షితంగా
⑴ వ్యాధిని బట్టి తగిన స్థానం తీసుకోవాలి.
⑵ వాయుమార్గం పేటెన్సీని నిర్వహించడానికి, కోమా రోగులు సకాలంలో ముక్కు మరియు ముక్కును పీల్చుకోవాలి మరియు ఎండోట్రాషియల్ స్రావాలను ఆక్సిజన్ పీల్చాలి.
⑶ దంతాలు మూసుకుపోయాయి, రోగి యొక్క మూర్ఛలు నాలుక కాటు, నాలుక ప్రత్యయం నిరోధించడానికి డెంటల్ ప్యాడ్‌లు, ఓపెనింగ్‌లను ఉపయోగించవచ్చు.
⑷ అధిక జ్వరం, కోమా, మతిమరుపు, చిరాకు, బలహీనమైన మరియు శిశువులు మరియు చిన్నపిల్లలు కంచెని జోడించాలి, అవసరమైతే, బ్యాండ్ ఇవ్వడానికి, మంచం నిరోధించడానికి, రోగి భద్రతను నిర్ధారించడానికి.
⑸ అన్ని రెస్క్యూ సామాగ్రి, మందులు మరియు పరికరాలను సిద్ధం చేయండి, ఇండోర్ రెస్క్యూ సెటప్ స్టాండ్‌బై స్టేట్.
⒌ పరిస్థితిని నిశితంగా పరిశీలించడం: వ్యక్తిగత సంరక్షణ, రోగి సంరక్షణ సామగ్రి రోగి యొక్క ముఖ్యమైన సంకేతాలు, స్పృహ, విద్యార్థి, రక్తస్రావం, SpO2, CVP, పరిధీయ ప్రసరణ మరియు మూత్రం మరియు డైనమిక్ పరిశీలన యొక్క ఇతర పరిస్థితులు;డాక్టర్ చురుకుగా రక్షించడంతో, నర్సింగ్ రికార్డులు చేయండి.
⒍ సూచించిన సూచించిన మందులు, నోటి వైద్యుని సలహాను అమలు చేయడం, ఉపయోగించడానికి అనుమతి లేకుండా పునరావృతం చేయాలి.
⒎ వివిధ రకాల పైపులను మృదువుగా, సరిగ్గా స్థిరంగా ఉంచడం, ఆపివేయడం, వక్రీకరించడం, నిరోధించడం వంటి వాటిని నిరోధించడానికి సురక్షితమైన స్థలం;రెట్రోగ్రేడ్ ఇన్ఫెక్షన్ నిరోధించడానికి కఠినమైన స్టెరైల్ టెక్నాలజీ.
⒏ టాయిలెట్ సాఫీగా ఉంచడానికి: మూత్ర విసర్జనకు సహాయపడే పద్ధతులను తీసుకోవడానికి మూత్ర నిలుపుదల;అవసరమైతే కాథెటరైజేషన్;మలబద్ధకం ఎనిమాకు పరిస్థితి.
⒐ పరిస్థితిని బట్టి ఆహార సంరక్షణ: నీరు, ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతను కాపాడుకోవడం మరియు శరీర పోషణ యొక్క ప్రాథమిక అవసరాలను తీర్చడం;ఉపవాసం ఉన్న రోగులు పరిధీయ సిరల పోషణ కావచ్చు.
ప్రాథమిక సంరక్షణ
9, జుట్టు, కళ్ళు, శరీరం, నోరు, ముక్కు, చేతి, పాదం, పెరినియం, పాయువు, చర్మం శుభ్రంగా ఉంటాయి;ఐదు మంచానికి: మొదటి మూడు, మెడిసిన్, నర్సింగ్, బియ్యం, ఔషధం, రోగి మంచానికి నీరు).
⑵ ఉదయం, సాయంత్రం సంరక్షణ 2 సార్లు ఒక రోజు;మూత్ర విసర్జన నోటి సంరక్షణ 2 సార్లు ఒక రోజు;ట్రాకియోటోమీ సంరక్షణ 2 సార్లు ఒక రోజు;కంటి రక్షణపై శ్రద్ధ వహించండి.
⑶ అవయవాల పనితీరును నిర్వహించడానికి, శరీరం యొక్క నిష్క్రియాత్మక కార్యకలాపాలను బలోపేతం చేయడానికి లేదా క్రియాశీల కార్యకలాపాలకు సహాయం చేయడానికి.
⑷ మంచి శ్వాస దగ్గు శిక్షణ, ప్రతి 2గం.కు రోగులు తిరగడానికి, వెనక్కి కాల్చడానికి, లోతైన శ్వాస కోసం మార్గనిర్దేశం చేయడానికి, స్రావాల విడుదలకు సహాయపడటానికి.
⑸ చర్మ సంరక్షణను బలోపేతం చేయడం, ఒత్తిడి పుండ్లు నివారించడం.
⒒ మానసిక సంరక్షణ: సమయానుకూలంగా గస్తీ, రోగుల సంరక్షణ, వారి కుటుంబాలతో కమ్యూనికేట్ చేయడానికి పరిస్థితిని బట్టి పేషెంట్ కేర్ పరికరాలు, మంచి నర్సు-రోగి సంబంధాన్ని ఏర్పరచడం, రోగి విశ్వాసం, కుటుంబ సహకారం మరియు అవగాహన పొందడం కోసం.
రెండవది, కోమా రోగుల సంరక్షణ దినచర్య
(I) పాయింట్లను గమనించండి
⒈ కీలక సంకేతాల (T, P, R, BP), విద్యార్థి పరిమాణం, కాంతి ప్రతిస్పందనను నిశితంగా పరిశీలించడం.
⒉ స్పృహ సూచిక యొక్క GLS భంగం మరియు కోమా స్థాయిని అర్థం చేసుకోవడానికి ప్రతిస్పందన స్థాయిని అంచనా వేయండి, వెంటనే వైద్యుడికి నివేదించబడిన మార్పులను గుర్తించండి.
⒊ నీరు, ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్ ఉన్న రోగుల పరిశీలన, రీహైడ్రేషన్ ఆధారంగా మార్గనిర్దేశం చేయడానికి 24 గంటల మొత్తాన్ని రికార్డ్ చేయండి.
⒋ రోగి యొక్క మలాన్ని తనిఖీ చేయడానికి శ్రద్ధ వహించండి, సంభావ్య ప్రతిస్పందనను గమనించండి.
(2) నర్సింగ్ పాయింట్లు
⒈ రోగికి కాల్ చేయండి: ఆపరేషన్, దాని పేరును పిలిచే మొదటి వ్యక్తి, ఆపరేషన్ యొక్క ఉద్దేశ్యం మరియు జాగ్రత్తలను వివరించండి.
⒉ ఒక మృదువైన వాయుమార్గాన్ని ఏర్పాటు చేయడానికి మరియు నిర్వహించడానికి: తల వైపు పక్కకు తీసుకెళ్లండి, ఏ సమయంలోనైనా శ్వాసనాళ స్రావాలను క్లియర్ చేయడానికి, వస్తువులను పీల్చుకోవడానికి సిద్ధంగా ఉండండి, ఎప్పుడైనా చూషణ.
⒊ ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ నిర్వహించడానికి: ఉపయోగించిన ఔషధాల మొత్తం యొక్క ఖచ్చితమైన రికార్డు.
⒋ లింబ్ ఫంక్షనల్ బిట్‌ను నిర్వహించడానికి, శారీరక శ్రమను అందించడానికి సాధారణ శారీరక శ్రమ మరియు మసాజ్, చేతి, పాదం మరియు సంకోచం, వైకల్యం మరియు నరాల పక్షవాతం నివారణ.
⒌ మెదడు పనితీరు పునరుద్ధరణను ప్రోత్సహించడానికి: మంచం 30 నుండి 45 డిగ్రీల వరకు పెంచండి లేదా సెమీ-రికంబెంట్ భంగిమ, సూచించిన వైద్య చికిత్స మరియు ఆక్సిజన్ పీల్చడం.
⒍ సాధారణ విసర్జన పనితీరును నిర్వహించడానికి: మూత్రాశయం మూత్ర నిలుపుదల ఉన్న రోగులను క్రమం తప్పకుండా పరీక్షించడం, బెడ్ టాయిలెట్ ఇవ్వడం, మూత్రవిసర్జనను ప్రోత్సహించడానికి పొత్తికడుపులో మసాజ్ చేయడం, కాథెటరైజేషన్ లేదా యూరిన్ బ్యాగ్‌లను మార్చడం వంటివి అసెప్టిక్ టెక్నాలజీపై శ్రద్ధ వహించాలి.
⒎ శుభ్రంగా మరియు సౌకర్యవంతంగా నిర్వహించడానికి: కట్టుడు పళ్ళు, హెయిర్‌పిన్, కత్తిరింపు వేలు (కాలి) A;రోజువారీ నోటి సంరక్షణ రెండుసార్లు, నోరు శుభ్రంగా మరియు తేమ ఉంచండి, పెదవి చీలిక నిరోధించడానికి పారాఫిన్ నూనె (లిప్స్టిక్) పెయింట్ చేయవచ్చు;సాధారణ ఇసుక స్నానం మరియు పెరినియల్ వాషింగ్, శుభ్రమైన బట్టలు భర్తీ చేయండి.
⒏ భద్రతకు శ్రద్ధ వహించండి: ఆందోళన అదనపు మంచం ఉండాలి, చాలా తీవ్రతరం ఉంటే, పరిమితులను ఇవ్వడానికి తగినది;అధిక జ్వరం మూర్ఛలు, మెనింజియల్ చికాకు, పేషెంట్ కేర్ ఎక్విప్‌మెంట్‌కు ప్రభావవంతమైన శీతలీకరణను అందించాలి మరియు చెంప కొరకడాన్ని నివారించడానికి టూత్ ప్యాడ్‌ను ఉంచాలి;స్లిప్పేజ్ నివారించడానికి అన్ని రకాల పైపింగ్.
⒐ ఊపిరితిత్తుల సంక్రమణను నివారించడానికి: షూట్ చేయడానికి రెగ్యులర్ టర్న్ బ్యాక్, రోగి దగ్గును ఉత్తేజపరిచేందుకు, సకాలంలో చూషణ;వెచ్చగా ఉంచండి, చల్లగా ఉండకుండా ఉండటానికి, నీటి ఉష్ణోగ్రత 50 డిగ్రీల కంటే సులభంగా లేనప్పుడు వేడి నీటిని ఉపయోగించడం, కాలిన గాయాలను నివారించడానికి చర్మాన్ని నేరుగా సంప్రదించలేము.
⒑ ఒత్తిడి పుండ్లు నివారణ: గాలి మంచం ఉపయోగించడం, స్పాంజ్ ప్యాడ్ యొక్క ఎముక పొడుచుకు వచ్చిన భాగం, బెడ్ యూనిట్ శుభ్రంగా మరియు మృదువైన ఉంచండి.ప్రతి 1 ~ 2 గం ఒకసారి నిలబడండి.
⒒ కంటి సంరక్షణ: కస్టడీని చెల్లించడానికి కాంటాక్ట్ లెన్స్‌లను తీసివేయండి.రోగులు కనురెప్పను మూసుకోలేరు, కంటిని కడుక్కోవడానికి సెలైన్ బ్రిస్టల్స్‌ని క్రమం తప్పకుండా ఉపయోగించడం, కంటి ఆయింట్‌మెంట్ లేదా వాసెలిన్ ఆయిల్ నూలుతో కార్నియాను రక్షించడం, పేషెంట్ కేర్ ఎక్విప్‌మెంట్ కార్నియా పొడి మరియు మంటను నివారిస్తుంది.
(Iii) ఆరోగ్య విద్య
⒈ నిష్క్రియ శారీరక శ్రమ మరియు మసాజ్ ఉన్న రోగులకు సహాయం చేయడానికి శిక్షణను పునఃప్రారంభించేందుకు రోగులకు సంబంధిత అవగాహన కల్పించేందుకు కుటుంబ సభ్యుల మార్గదర్శకత్వంతో కుటుంబాన్ని పొందండి.
⒉ సైకలాజికల్ కేర్: రోగులను ప్రోత్సహించే సంరక్షణ, పేషెంట్ కేర్ పరికరాలు తద్వారా రోగులు తమ సొంత విలువలను కుటుంబం మరియు సమాజంలో గుర్తించి వ్యాధిని అధిగమించే విశ్వాసాన్ని పెంచుకుంటారు.